附着式升降脚手架安全专项检查记录表

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工程名称		协信城二期5#楼			层	24	施工情况			停工 整改
操作班组				负责人		日期
序号	检查部位		主要检查内容与标准						检查情况
1	架体		架体无内外倾斜、下垂、变形现象，各种杆件搭设符合要求，扣件齐全并拧紧，变形杆件已更换或加固，架体之间连接可靠。
2	附着支承结构 和导轨		附着支承结构背板满贴建筑结构，防坠装置完好，与墙体连接捞固，升级及使用工况中不少于二个，导轨在导座中，导轨与导向件连接可靠。
3	电力系统		开关、按扭灵活方便，电缆无破损，漏电保护装置符合要求
4	架体与临边防护		架体顶部如有晃动，应用钢管扣件与建筑物作临时连接，架体底部全密封
5	料台		料台平台卸荷钢丝绳应拉紧，荷载能可靠传递给建筑结构
6	安全网与脚手板		安全立网铺设严密并满绷紧，脚手板应按规范铺设，无松动脱落
7	翻板及踢脚板		翻板与脚手板连接应牢固，无松动，踢脚板高度一致，绑扎牢固
8	保养		架体垃圾杂物及时清理，电动葫芦使用后应用塑料布扎好
9	安装单位 参检人员		年   月     日
10	施工单位 参检人员		年   月     日
11	监理单位 参检人员		年   月     日

1、检查情况栏打“√”表示正常，打“×”表示不正常。2此表一式叁份，项目部与本公司各保存一份备查, 监理单位一份.

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