常用表格

建设工程三阶段施工安全检查考评表

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工程名称   建筑面积   结构层数 框架
工程地址   项目经理  
建设单位   形象进度 基础阶段
施工单位 临安市第六建筑工程有限公司 联系电话  
检查   单位   总计 得分 (   100分) 项目及评分
安全 管理 ( 10分) 文明 施工 ( 20分) 脚手 架 ( 10分) 基坑支 护与模 板工程     (   10分) “三宝” “四口”  (   10分) 施工 用电 ( 10分) 物料提升 机与外用 电    梯 ( 10分) 塔吊 ( 10分) 起重 吊装 ( 5分) 施工 机具 ( 5分)
企业                      
监督部门                      
    施工 企业 意见             盖    章 年   月    日     监理 企业 意见           盖    章 年   月    日
    安全监督部门意见                                                                                                                        盖    章 年   月    日
                               
注:1、此表一式四份,施工、监理企业各一份,监督部门两份     2、此表由企业自评后填写,并上报监督部门。     3、各监督部门应在企业自评的基础上对该工程相应施工阶段进行评分

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