【www.pindukj.com--常用表格】
| 项目名称 | 合同段 | ||||
| 施工单位 | 检查时间 | ||||
| 检查部位 | |||||
| 检查人员（签字） | |||||
| 检查项目 | 检查内容 | 检查要求 | 检查结果 | ||
| 施工准备 | 方案审批 | 1、预制场应有专项方案并经审批； 2、特种设备需检验检测合格才能使用； 3、特种作业人员持证上岗；； 4、安全技术交底工作到位。 | |||
| 场地布置 | 结合现场施工特点系统规划场地，布置合理；现场按要求设置固定的“五牌一图”或按业主、监理工程师要求设置；按规定在作业区域设置防护设施和警示标志；易燃、易爆物品单独隔离存放，专人看守，消防及防雷设施齐全；场地须进行硬化处理。 | ||||
| 施工过程 | 机械设备 | 1、严格执行操作规程和相关安全规定，按 规定对机械设备定期检查并做好设备使用 维护和保养记录； 2、机械设备防碰撞装置齐全有效； 3、严禁对运转中的机械设备进行维修、保 养和调整作业； 4、拌和楼和沥青罐体有稳固的爬梯； 5、从事沥青、粉料作业人员应做好个人防 护； 6、沥青罐体抽送沥青的防护措施到位； 7、搅拌筒检修应设专人监护、切断电源、设检修警示标志； 8、料斗检修须挂保险挂钩（销），传动部位应设防护罩； 9、严格执行动火审批手续。 | |||
| 施工用电 | 1、采用TN-S接零保护系统（三相五线制），三级配电二级保护、做到“一机、一闸、一漏、一箱、一锁”，现场用电须规范； 2、设备维修需切断电源、设置“禁止合闸，有人工作”警示牌并有专人监控； 3、自备发动机与外电线路联锁、并列运行，发电机应设短路保护和过载保护装置。 | ||||
| 材料堆放 | 1、罐体基础无下沉开裂现象，防倾倒措施到位； 2、粗、细骨料存放分隔墙隔开，堆放高度不易过高，隔墙应牢固； 3、原材料堆放区防雨设施齐全、稳固； 4、外加剂操作人员须佩戴防护用品，不得吸烟。 | ||||
| 文明施工 | 1、沉淀池和洗车区布设排水系统，标志符合要求； 2、场地内专人清扫、洒水及生活污水处理； 3、水泥、粉煤灰等原材料进料管理。 | ||||
| 其 它 | 满足设计和规范要求。 | ||||
| 检查评价描述及整改意见 | |||||
| 上述整改措施应于 年 月 日前整改完成并回复。 检查负责人（签字）： 年 月 日 | |||||
| 受检单位（签字）： 年 月 日 | |||||
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