公民当事人的授权委托书

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　　委托人姓名：
　　受委托人姓名：
　　性别：
　　工作单位：
　　住址：
　　电话：
　　现委托 在我与 一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：
　　委托人：
年 月 日

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