【www.pindukj.com--绩效考核】
绩效考核，是企业绩效管理中的一个环节，是指考核主体对照工作目标和绩效标准，采用科学的考核方式，评定员工的工作任务完成情况、员工的工作职责履行程度和员工的发展情况，并且将评定结果反馈给员工的过程。以下是小编为大家收集的2023年医院绩效考核工作方案精选四篇，仅供参考，欢迎大家阅读。
1、考核数据的收集：考核评估开始的第1到第5个工作日，由人力资源部负责考核指标信息的汇总收集并向考核委员会带给。办公室应在月末最后1个工作日，将集团公司各部门人员、外派人员本月工作总结、下月工作计划及本月工作任务督查结果提交人力资源部。
2、绩效考核评估：考核评估开始的第6个工作日，考评小组及各考核者的直接上级在取得各被考核部门的绩效考核计分卡及相关信息资料后，依据评分原则进行评估。
3、集团公司部门各岗位的考核：考核评估的第7个工作日到第9个工作日，由部门直接上级依据岗位员工绩效计分卡及相关信息资料对该岗位员工进行考核评估，并将考核结果提交人力资源部。
4、考核资料整理：考核评估的第10个工作日到第12个工作日，人力资源部回收所有绩效考核评估结果及相关资料。
5、完成考核汇总：考核评估的第13个工作日到第14个工作日，人力资源部统一汇总完成考核评估结果，提交执行总裁审批。
6、考核评估的第15个工作日，人力资源部将绩效考核工资提交财务部门，财务部门以此发放员工岗位绩效工资。
为进一步加强对临床医技科室医疗服务质量水平的监督考核、动态监管和科学评价，建立健全并深化落实系统、规范的医疗质量指标控制体系和评价办法，不断提升医院规范化和科学化管理水平，在《医疗质量管理规定的基础上制定本方案。
（一）建立质量与安全管理的长效管理和考核机制，实现医院质量与安全管理的持续改进，逐步形成医院质量文化。
（二）根据医院质量与安全监控指标，加强对重点部门、关键环节和薄弱环节的质量与安全监督与评价，不断提升质量与安全管理水平。
（三）建立质量与安全管理的院科两级管理体系，加强科室间沟通协作，实现质量与安全管理信息的有效传递。
（四）督促各科室医疗质量与医疗安全管理小组认真履行岗位职责，全面落实医院质量与安全管理目标。
医院质量与安全管理指标体系，是系统的评价医院质量与安全管理水平的重要依据。通过对医院质量与安全相关指标的收集、统计和分析，充分运用统计数据、统计指标等规范的质量管理手段，全面掌控我院各相关临床医技科室、护理单元的质量与安全管理和实施情况，实现医院质量与安全的科学化管理和持续改进。
实施综合质量目标管理，是狠抓医院自身建设，规范医院管理，实现质量与安全指标体系与科室规范管理有效结合，切实提高医疗服务质量水平的重要手段，是切实落实“三好一满意”活动的有力举措。
我院的综合质量目标管理考核体系本着实事求是、合理规范、操作性强、便于考核评价和横向比较的原则设计。
（一）临床医技科室、护理单元综合质量考核体系满分100分，由科室管理与服务质量、质量指标三方面内容组成。
（二）考核指标分三档赋分，医院下达的相关质量与安全指标计为二档，上浮一定比例计为一档，下降一定比例计为三档。赋分比例为：一档100%、二档80%、三档60%。必须达到的指标不分档，按照一档计分；一票否决指标不赋予分值，其他相关内容另外设立加分指标。
（三）重点部门、关键环节与薄弱环节：作为我院质量与安全管理的重点监控内容，在综合质量管理考核中执行更加严格的考核标准。
1.重点部门：麻醉科、手术室、重症医学科、急诊科、内镜室、血液净化、产房、新生儿监护室、供应室、感染/肝病科。
2.关键环节：
2.1急诊绿色通道的管理；
2.2急、危重症及跌倒压疮等患者的管理；
2.3毒、麻、精药品管理；
2.4检验标本的采集以及危急值报告登记管理；
2.5影像检查中患者安全和隐私的防护管理；
2.6医疗、护理核心制度落实；
2.7患者十大安全目标的管理；
2.8手术前后的护理管理；
2.9入院（转科）护理；
2.10出院护理；
2.11健康教育；
2.12护理查对落实；
2.14手术切口的管理；
2.15手卫生管理；
2.16抗菌药物应用管理；
2.17多重耐药菌管理；
3.薄弱环节
3.1节假日及夜间值班的质量与安全管理；
3.2低年资工作人员的质量与安全管理；
3.3特殊情况下（紧急抢救、突发公共卫生事件等）的质量与安全管理。
（一）考核
1.月度考核：各相关职能部门根据职责分工，每月按照《xx县人民医院综合质量管理考核体系》进行检查考核，考核成绩和考核具体情况，于每月10日前将各临床医技科室、护理单元的.最终考核成绩报财务科，实现考核成绩与各科室、护理单元奖金挂钩。
2.季度考核：各相关职能部门根据《xx县人民医院质量与安全指标体系》和《xx县人民医院综合质量管理考核体系》，随机抽取相应的质量指标，每季度组织一次全院范围的专项质量考核，考核成绩计入当月综合质量管理考核成绩。
3.日常考核：各相关职能部门不定期根据医院一段时期内的工作重点，随机开展对临床医技科室及护理单元的抽查工作，被查科室成绩计入当月本科室综合质量管理考核成绩。
4.满意度调查：将满意度调查与综合质量管理考核工作有机结合，出院患者满意率是考核科室和护理单元医疗服务质量的一项重要标准，满分为10分，折算公式为：患者满意率（%）×10。
（二）反馈
2.每季度召开医院质量与安全管理委员会会议，研究分析全院的质量与安全问题，探讨解决方案，实现医院质量与安全持续改进。
3.质量检查与考核结果在医院办公网上公布，对发现的亮点、存在的缺陷、不良事件等在月会通报。
4.每季度由各相关职能部门汇总质量与安全管理情况，出一期简报。
（三）奖惩办法
1.临床医技科室、护理单元综合质量检查与考核成绩作为科主任、护士长考核的重要依据。
2.临床医技科室、护理单元按照月度考核成绩计算奖金系数。
（1）临床医技科室、护理单元考核成绩在95分（含95分）以上者，奖金系数为1。
（2）临床医技科室、护理单元考核成绩低于95分者，奖金系数为考核成绩95%。
月度考核成绩=质控办检查成绩×60%＋日常考核成绩×40%。
4.一票否决项目仅否决所在栏目的分值。
5.年终设置质量与安全管理奖，对医院质量目标完成好并且质量与考核成绩前三名的科室、护理单元进行奖励，奖励办法视年度质量与安全管理情况另行规定。
6.质量检查考核结果年度排名后三位的科室、护理单元，取消其先进科室评选资格，同时取消科主任、护士长先进个人评选资格。
考核内容
(一)经费投入与使用：包括财政投入、项目投入、自身投入等。实行收支两条线管理，经费支出实行预算制，严格执行国家财政政策、财经纪律和会计核算制度。
(二)人员结构与岗位设置：主要包括乡镇卫生院卫生技术人员持证上岗率，总人数中卫生技术人员比例，中级及以上技术职称所占比例，符合临床、医技、护理、药剂不同岗位人员所需学历，预防保健人员比例，卫生院提供基本医疗和公共卫生服务的科室设置和岗位职责等。
(三)基础设施建设与医疗设备使用：主要包括乡镇卫生院的基础设施建设维修、管理和使用， 设备的"建档管理率、使用率和维修记录，设备完好率，有专人使用管护制度等。
(四)医疗质量与管理：主要包括乡镇卫生院成立医疗质量管理小组，健全医疗质量管理制度，定期开展卫生服务质量检查，制定医疗质量改进措施;院内感染控制机构、药事管理机构及工作状况，医疗文书书写合格率等。
(五)公共卫生服务与效率：包括“四苗”全程接种率、新生儿24小时内乙肝疫苗接种率，孕产妇和儿童系统管理率，孕产妇住院分娩率，法定传染病报告率等。
(六)基本医疗与规范用药：包括医疗安全性，出入院诊断符合率，影像及检验报告阳性率，提供中医药服务的比例，护理工作相关制度规范操作，法定传染病报告率，医用垃圾处理合格率。门诊登记合格率，抗生素二联及以上联用、激素、静脉输液控制率，门诊处方书写合格率，药品收入占业务收入的百分比，门诊处方平均费用，住院平均费用。
(七)乡村卫生服务一体化管理：
行政统一管理;对村卫生所(室)行使行政管理职责，实行综合目标考核，建立和落实责任制。
业务统一管理;统一建立门诊登记制度、处方使用制度、传染病报告制度、一次性医疗用品销毁和登记制度、疫情处理制度、药品管理制度、财务管理制度及规范化建档率。
财务统一管理：对村卫生所(室)医疗服务建立统一收费标准，统一收费票据。要求村卫生所(室)建立固定资产帐目，并对其收费标准、药品价格及票据进行定期审核。
药品统一管理：村卫生所(室)的药品按照基本用药目录用药，由乡镇卫生院统一计划和审批。应积极推行药品集中采购，或提请有资质的药品销售企业统一配送，以县为单位实行药品一价制。
(八)院内文化建设：乡镇卫生院冠名必须规范，标识明显，院容院貌干净整洁，无污水，无痰迹，无丢弃垃圾。工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼。
(九)群众评价与监督：院内设有群众意见箱，定期召开病员及群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病员评价结果等。
序号 内 容 主要指标 得分 分值
1 经费投入与使用 包括财政投入、项目投入、自身投入等 5 5
3 医疗设施建设与医疗设备使用 乡镇卫生院的基础设施建设维修、管理和使用、1000元以上设备的档案管理率、使用率和维修记录，设备完好率，有专人使用管护等。
合 计 100
附加指标：1、医疗事故发生例数;采取扣分制，只要出现1例，扣30分。
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国有医院运行机制改革的主要内容之一是分配制度的改革。随着绩效考核的不管深化发展，事业单位的绩效考核已摆到我们面前，而考核的主要内容是工作绩效。如何在医院复杂的人力资源分类状态下设计一套符合市场经济规律，又体现公立医院社会事业属性特点的绩效考核方案十分重要。
绩效考核总配分100分。当绩效考核结果100分时，绩效工资=财务指标*个人系数;当绩效考核结果大于或小于100分时，则会影响绩效工资分配，则绩效工资=财务指标*个人系数+质量考核结果。
(一)行政执行： 配分：100分
2、遵守医院各项制度，遵循各项管理流程。配分25分，否则扣25分;
4、及时圆满完成各项任务指标及临时任务。配分25分，否则扣25分。
5、对于执行中的先进部门科室或个人，另外给与奖励。
(二)医疗质量： 基本配分：100分
按医院现有的医疗质量考核方案(细分科室)执行!
在医疗质量方面出现严重问题的，将根据客观事实和情节，除扣分外还可追究其它责任。
(三)、科室管理： 配分：100分
(2)登记制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否则每次扣10分;
(4)安全管理：科室及楼道的消防等应急设备设施完好，并能熟练操作。否则每次扣10分。
(5)团结合作：科室内外关系融洽，协作良好，团队意识强。否则扣20分。
(6)卫生秩序：整齐清洁，规范有序。否则扣10分
(7)劳动纪律：遵守上班时间，遵守请假制度，遵守工作流程，按时完成各项工作任务。否则按相关制度处理，并每次加扣20分。
(四)、客户关系： 基本配分：100分
理部门对医疗一线科室的支持与服务全过程的"质量，也包括医院部门科室之间以及医院与外界的各种关系的融洽程度及状态。
(1)仪表仪态：仪表端庄、服饰整洁，上班必须穿工作服并佩带工牌。否则每次扣10分。
(2)服务态度：说话和蔼、举止文明，待人热情大方，努力为客户着想，尽量使客户满意。否则扣10分。
(3)服务技能：有良好的专业技能，能顺利地解决客户的需求。否则扣10分。
(4)服务及时：对上级、客户的需求凡是当时能解决的必须当时解决，不能当时解决的必须及时地解释清楚。对于有时间限制(约定)的，必须在限制(约定)的时间内完成。对于上级、客户没有明确时间概念的，可以在三个工作课件下载[*]日内完成;比较复杂的事情可延至七个工作日完成，特别复杂的必须在15个工作日完成。在完成的过程中，有特殊原因不能按时完成的，要跟上级、客户说明。否则每次扣30分，情况严重的另外追究责任。
(5) 对于得到病人的感谢信、锦旗或其他形式表彰的，按规定另外给予奖励。
(6)客户满意度调查合格率必须在85%以上。不足85%者每下降百分点按照绩效百分点相应扣除。若是接受病人红包礼请或者遭到病人、外界、内部投诉甚至医患纠纷的，将根据客观事实和情节，除扣分外还将追究其它责任。
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